呼嚕娃一定要手術嗎

新學期一到，家長們的煩心事不少。有些孩子睡覺時打呼嚕。父母在心裏打鼓：孩子屏住呼吸了嗎?那睡眠呼吸暫停呢?可能是腦缺氧嗎?缺氧會變得愚蠢嗎?會影響到第二天的課嗎?父母分心是為了防止他們的孩子失去健康的起點。那麼，如何科學合理地看待並且診治“呼嚕娃”?

「噴鼻式流感疫苗只需簡單於兩邊鼻孔內輕輕一噴便可，過程快速，而且完全沒有痛楚或針口紅腫的問題，孩子便毋須再承受打針的痛苦和不適。

兒童打鼾與腺樣淋巴組織密切相關。每個人都有扁桃體和腺樣體。扁桃體在口中，腺樣體在鼻腔後部。腺樣和扁桃體也是重要的免疫器官，作為呼吸道和消化道的初始部分。

在五六歲之前，兒童的白細胞功能並不那麼強烈。為了滿足人體在特定發育期的生理需要，“積極的大哥”挺身而出，承擔了免疫的負擔。大多數人都有扁桃體和腺樣體肥大的病史，但由於症狀不明顯，六、七歲以後，腺樣體往往會收縮，所以他們不認識自己，與腺樣體和平共處是很容易和舒適的。然而，當呼吸道感染持續存在時，扁桃體和腺樣體的持續肥大會導致鼻塞、鼻竇炎、中耳炎、打鼾和窒息，一些兒童也有腺樣體臉。面對上述症狀，應及時地辨證施治，切忌“一切”了事，況且有時候“一切”並不能“了事”，還會“出事”。

接種當天有鼻敏感等的人士均不可接種，而新一代噴鼻式流感疫苗屬減活疫苗，只可同日或相隔最少四周與其他減活疫苗接種。

如果孩子的腺樣體肥大，但沒有感冒，並且沒有其他症狀，那麼腺樣體一般會在5歲後自行收縮。如果反複感冒、打鼾、睡眠質量受到影響，則應及時到正規醫院進行耳鼻喉科檢查。一般來說，第一種藥物保守治療，如果可以恢複，那就不需要手術了。

在此提醒“呼嚕娃”的家長，應努力避免反複的上呼吸道感染。在過敏季節，兒童應避免接觸寵物皮屑、花粉和其他過敏原。一旦兒童有流涕的症狀，使用生理鹽水進行霧化治療。孩子睡覺打鼾，可以幫助它平穩呼吸不打鼾身體的姿勢，一定不能給孩子堵嘴。當孩子的鼻腔不適時，可以幫助他按摩盈香穴，以緩解鼻塞等症狀。

新一代噴鼻式流感疫苗屬減活疫苗，只可於同日接種或相隔最少四周接種其他減活疫苗。

手術是治療兒童嚴重腺樣體和扁桃體肥大的有效方法。主要分為兩組：減壓(擠壓加刮)、剝脫(用刀和陷阱)、內窺鏡動力系統手術和血漿外科手術。前兩個是經典的，後兩個是新的，每一個都有它的優點和缺點。雖然麻醉技術成熟，但患兒喉腔導管良好，出血風險承受能力低，因此有必要在術前進行綜合評價和計劃。去除腺樣體後，有可能複發或代償性增生，這會加重病情並使患者失去更多的損失。因此，手術或手術計劃的決定尤為重要。

需要強調的是，雖然手術是治療腺樣體肥大的有效手段，但應結合實際，辯證治療，不應一概而論，全程手術。更有甚者，摘除扁桃體是不可取的。人體的每個器官和組織都有其存在和價值。沒有科學的診斷和評估，沒有必要移動刀，以免遺憾。

LAIV已獲美國疾病控制及預防流感中心、英國疫苗和免疫聯合委員會等國際機構核准使用，亦已在英、美、芬蘭等國家使用多年，保護效能和安全均有保證。